Depuis le 1er janvier 2022, le forfait patient urgences (FPU) est entré en vigueur pour tout passage non programmé aux urgences non suivi d'une 
Combien coûte un passage aux urgences ?
Depuis le 1er janvier 2022, le coût d'un passage aux urgences est encadré par le Forfait Patient Urgences (FPU). Ce dispositif a simplifié la tarification en instaurant un montant unique de 19,61 euros pour tout passage non suivi d'une hospitalisation.
Si vous disposez d'une mutuelle, celle-ci prendra généralement en charge l'intégralité de ce forfait. Pour les personnes bénéficiant d'une prise en charge à 100% (femmes enceintes, patients en ALD...), un forfait minoré de 8,49 euros s'applique.
| Type de situation | Montant | Prise en charge Sécurité sociale | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| Passage aux urgences sans hospitalisation | 19,61€ | 70% | 19,61€ (FPU) |
| Passage aux urgences avec hospitalisation | Variable selon les soins | 80% | 20% + forfait hospitalier |
| Cas particuliers (ALD, femmes enceintes...) | 8,49€ | 100% des soins liés à la pathologie | 8,49€ (FPU minoré) |
| Accident du travail/Maladie professionnelle | 19,61€ | 100% | 0€ |
Peut-on se rendre aux urgences sans mutuelle ?
Se rendre aux urgences sans mutuelle est parfaitement possible dans un hôpital public ou une clinique privée. La prise en charge des soins urgents est garantie pour tous, quelle que soit votre situation.
Sans mutuelle, vous devrez régler le Forfait Patient Urgences (FPU) de 19,61€. La réception de la facture se fait généralement au service des admissions. Des options existent néanmoins pour réduire ces frais, notamment si vous êtes bénéficiaire de la CMU ou de l'aide médicale.
Quel est le coût d'une hospitalisation sans mutuelle ?
La prise en charge médicale peut rapidement devenir coûteuse pour les personnes non couvertes par une complémentaire santé. Les frais d'hospitalisation représentent une charge financière particulièrement lourde, avec des dépassements d'honoraires et un forfait journalier non remboursés par la Sécurité sociale.
Voici les principales dépenses à prévoir sans mutuelle :
- Le forfait journalier hospitalier de 20 € par jour d'hospitalisation
- Le ticket modérateur représentant 20 à 30 % des frais médicaux
- Le Forfait Patient Urgences (FPU) de 19,61 € pour chaque passage aux urgences
- Les dépassements d'honoraires des médecins spécialistes, particulièrement en clinique privée
- Les frais de confort comme la chambre individuelle (60 € en moyenne à l'hôpital public, jusqu'à 150 € en clinique privée)
- Les équipements médicaux et accessoires non remboursés par la Sécurité sociale
- Les frais de transport sanitaire non couverts
- Les médicaments et les soins annexes avec un remboursement partiel
Un autre aspect préoccupant concerne la dispense d'avance de frais. Sans mutuelle, vous devrez payer l'intégralité des soins avant d'être remboursé par la Sécurité sociale. Cette situation peut conduire certaines personnes à renoncer aux soins préventifs ou à reporter des consultations médicales essentielles.
Le forfait patient urgences : un système simplifié depuis 2022
Depuis le 1er janvier 2022, le ticket modérateur proportionnel a été remplacé par le Forfait Patient Urgences (FPU). Ce dispositif instaure un montant unique et fixe de 19,61 euros pour tout passage aux urgences non suivi d'une hospitalisation, simplifiant ainsi la facturation des soins urgents.
Cette nouvelle tarification remplace l'ancien système qui appliquait un ticket modérateur de 30% sur les actes médicaux réalisés. Le FPU offre désormais plus de lisibilité aux patients, qui connaissent à l'avance le montant exact qui leur sera facturé.
Le montant du forfait à la charge du patient
Le montant du forfait patient urgences (FPU) est désormais fixé à 19,61 euros depuis le 1er janvier 2022 par arrêté ministériel. Ce montant s'applique à tout passage aux urgences non suivi d'une hospitalisation.
Les patients bénéficiant habituellement d'une prise en charge à 100% (ALD, maladie professionnelle, accident du travail) sont également redevables d'un forfait urgences, mais à un tarif minoré de 8,49 euros. Cette minoration s'applique uniquement lorsque le passage aux urgences est en lien avec la pathologie justifiant leur prise en charge à 100%.
Par exemple, une personne atteinte d'un cancer (et donc prise en charge à 100% pour les soins et examens liés à cette maladie) devra s'acquitter du forfait minoré de 8,49 euros si son passage aux urgences concerne sa pathologie. En revanche, pour une consultation sans rapport avec son ALD, comme une fracture, le forfait plein de 19,61 euros s'appliquera.
Ce que change le forfait pour les patients
Pour les patients couverts par une complémentaire santé responsable, le changement opéré par ce forfait urgences sera peu visible. En effet, cette somme forfaitaire de 19,61 euros est intégralement prise en charge par les complémentaires santé.
Si l'établissement dans lequel se trouve le service d'urgences pratique le tiers-payant, le patient n'aura donc aucune avance de frais à réaliser. Dans le cas contraire, il devra payer 19,61 euros que sa mutuelle lui remboursera par la suite.
Pour les femmes enceintes, les personnes ayant une affection longue durée ou souffrant d'une maladie professionnelle ou d'un accident de travail, la prise en charge à 100% est remplacée par un forfait minoré à 8,49 euros. Là encore, il sera remboursé par la complémentaire santé.
Le changement sera donc plus visible pour les 5% de la population française qui n'ont pas de mutuelle. Ces derniers devront s'acquitter du forfait urgences dans son intégralité. C'est pour ces patients que certaines voix s'élèvent contre ce dispositif, craignant qu'ils renoncent à consulter les urgences en cas de besoin par peur de devoir payer cette somme forfaitaire.
À noter que plus de 95% des contrats de complémentaire santé sont des contrats responsables, garantissant ainsi une prise en charge totale du FPU pour la grande majorité des assurés.
