Depuis 2020, la téléconsultation a pris une place importante dans le paysage médical français. Durant la pandémie de Covid-19, le nombre de téléconsultations a explosé, passant de 800 000 en 2019 à 13,5 millions en 2020.
Qu'est-ce que la télémédecine et la téléconsultation ?
La télémédecine désigne l'ensemble des actes médicaux réalisés à distance grâce aux nouvelles technologies. Elle englobe plusieurs pratiques : la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance, la téléassistance et la régulation médicale.
La téléconsultation est l'acte le plus courant de télémédecine. Elle permet à un patient de consulter un médecin généraliste ou spécialiste par vidéo, depuis son domicile, une pharmacie équipée ou tout autre lieu disposant d'une connexion internet.
Comment se passe une téléconsultation ?
La téléconsultation se déroule de manière assez simple.
Le patient prend rendez-vous avec un médecin via une plateforme dédiée comme Doctolib, Médecindirect ou directement sur le site de son praticien.
À l'heure convenue, il se connecte depuis un ordinateur, une tablette ou un smartphone équipé d'une caméra et d'un micro.
La consultation se déroule ensuite comme un rendez-vous classique : le médecin traitant interroge le patient sur ses symptômes, son historique médical et peut lui demander de montrer certaines zones du corps si nécessaire.
À l'issue de l'échange, le praticien peut établir un diagnostic, délivrer une ordonnance ou orienter le patient vers une consultation en présentiel si un examen physique s'avère indispensable. L'ordonnance est transmise par voie électronique ou envoyée par courrier postal.
Où faire une téléconsultation : à domicile ? en pharmacie ? sur une plateforme dédiée ?
La téléconsultation peut s'effectuer depuis n'importe quel lieu disposant d'une connexion internet stable. La plupart des patients choisissent de consulter leur médecin traitant depuis leur domicile, ce qui leur permet de bénéficier d'un cadre calme et confidentiel.
Pour les personnes ne disposant pas d'équipement adapté ou d'une connexion suffisante, certaines pharmacies proposent désormais des cabines ou des espaces dédiés à la téléconsultation. Ce service permet de consulter un médecin en vidéo tout en bénéficiant de l'accompagnement du pharmacien, notamment pour la délivrance immédiate des médicaments prescrits.
Les avantages de la téléconsultation pour les patients
La consultation médicale en ligne présente plusieurs atouts pour les patients, que ce soit en termes d'accessibilité ou de praticité au quotidien. Selon les études récentes, les Français se montrent de plus en plus favorables à cette pratique : 74% se déclarent favorables au développement de la téléconsultation en France, reconnaissant son rôle complémentaire dans le système de santé.
Un accès facilité aux soins médicaux
La téléconsultation constitue une réponse concrète aux difficultés d'accès aux soins que rencontrent certains patients. Selon les données officielles, 30,2% des Français résident dans un désert médical.
Dans les zones rurales ou ces déserts médicaux, obtenir un rendez-vous médical peut prendre plusieurs semaines. La consultation en ligne permet de réduire ces délais : certaines plateformes proposent des consultations en quelques minutes, offrant ainsi une solution immédiate face aux barrières géographiques.
Ce mode de consultation s'avère également adapté aux personnes à mobilité réduite, aux patients souffrant de maladies chroniques nécessitant un suivi régulier, ou encore aux parents de jeunes enfants pour lesquels un déplacement en cabinet peut s'avérer contraignant.
Un gain de temps et une réduction des frais
En supprimant le temps de trajet et l'attente en salle d'attente, la téléconsultation représente un gain de temps non négligeable par rapport à une consultation en cabinet.
Le patient peut consulter depuis son domicile ou son lieu de travail, évitant ainsi les contraintes de déplacement et les horaires d'ouverture limités des cabinets médicaux. Ce mode de consultation face-à-face par vidéo facilite l'organisation de son emploi du temps tout en conservant la qualité de l'échange médical.
Les économies réalisées sur les frais de déplacement, notamment pour les consultations de spécialistes parfois éloignés du domicile, constituent un autre avantage. Pour les patients devant consulter régulièrement, ces économies peuvent devenir significatives sur l'année.
Une réduction des risques de contamination
La téléconsultation permet d'éviter l'exposition aux virus et bactéries circulant dans les salles d'attente des cabinets médicaux. Pour les personnes fragiles, immunodéprimées ou les patients en suivi régulier, consulter depuis son domicile représente un moyen efficace de réduire les risques de transmission de maladies infectieuses tout en maintenant la continuité des soins.
Les avantages de la consultation en ligne pour les médecins généralistes et spécialistes
Du côté des professionnels de santé, la téléconsultation offre une plus grande flexibilité dans l'organisation des rendez-vous. Les médecins peuvent adapter leurs plages horaires et réduire le nombre de rendez-vous manqués, les patients étant moins susceptibles d'oublier une consultation qu'ils peuvent effectuer sans se déplacer.
Ce mode de consultation facilite également le suivi des patients atteints de pathologies chroniques comme le diabète ou l'hypertension. Les contrôles réguliers peuvent s'effectuer à distance, permettant au médecin traitant d'ajuster le traitement sans que le patient ait à se rendre systématiquement au cabinet.
La communication entre médecins généralistes et spécialistes s'en trouve aussi simplifiée, notamment pour le partage d'informations et la coordination des soins.
Quels sont les inconvénients de la téléconsultation ?
La téléconsultation présente toutefois des limites.
L'impossibilité de réaliser un examen physique complet constitue le principal inconvénient de ce mode de consultation. Certaines pathologies nécessitent une auscultation, une palpation ou des examens complémentaires qui ne peuvent être effectués à distance.
L'accès à la téléconsultation suppose également de disposer d'un équipement adapté et d'une connexion internet de qualité, ce qui peut représenter un frein pour certains patients, notamment les personnes âgées peu familiarisées avec les outils numériques.
La téléconsultation ne remplace donc pas la consultation en présentiel mais vient la compléter pour certains types de soins.
Un médecin peut-il prescrire un arrêt de travail en téléconsultation ?
Un médecin peut tout à fait prescrire un arrêt de travail lors d'une téléconsultation. Comme pour une consultation classique, le praticien évalue l'état de santé du patient et détermine si sa situation justifie un arrêt. L'ordonnance et l'avis d'arrêt de travail sont ensuite transmis de manière dématérialisée ou envoyés par voie postale.
Le médecin peut également renouveler une ordonnance pour un traitement en cours ou prescrire des médicaments si le diagnostic peut être posé à distance. Ces prescriptions sont valables au même titre que celles délivrées lors d'une consultation en cabinet.
Quelle prise en charge pour une consultation d'un médecin par visio ou téléphonique ?
La téléconsultation est remboursée par l'Assurance maladie dans les mêmes conditions qu'une consultation en présentiel, à condition de respecter le parcours de soins coordonnés. Elle est prise en charge par la sécurité sociale à hauteur de 70 % de la base de remboursement, fixée à 25 euros pour une téléconsultation avec un médecin généraliste (contre 30 euros pour une consultation en cabinet depuis la revalorisation conventionnelle entrée en vigueur fin 2024).
Le ticket modérateur restant à la charge du patient est remboursé par la complémentaire santé. Certaines mutuelles proposent également des services de téléconsultation inclus dans leurs garanties, permettant à leurs assurés de consulter un médecin à distance sans avance de frais.
