Les pieds sont sujets à de nombreux maux qui sont de plus en plus fréquents avec l’âge. Les seniors sont donc plus souvent amenés à consulter un podologue ou un pédicure. Mis à part certains soins spécifiques, les honoraires de ces spécialistes sont libres. Il n’est donc pas rare de constater des dépassements d’honoraires.
Ces soins de podologie sont souvent considérés comme des traitements de confort par l’assurance malade qui n’offre qu’un remboursement très minime.
Il est donc important de souscrire une mutuelle podologue pédicure qui prendra en charge ce type de consultations. Le plus souvent, leur prise en charge est comprise dans un forfait bien-être ou médecine douce.
Bien qu’elles concernent toutes le pied, les pathologies traitées par les podologues sont nombreuses et variées. Il est ainsi possible de se rendre à une consultation de podologie dans les cas suivants :
Cette liste n’est pas exhaustive. Mais elle montre un aperçu des différents cas pouvant amener un senior à consulter un podologue.
Le remboursement des consultations de podologie sont, le plus souvent, assez rares du côté de l’assurance maladie. La moyenne tarifaire se situe entre 25 et 30 euros la consultation.
Si vous allez consulter un podologue sans suivre la parcours santé et donc sans prescription de votre médecin traitant, vous ne serez pas remboursé du prix de la consultation.
Pensez à vérifier que votre mutuelle senior ne subordonne pas également la prise en charge de tout ou partie du montant de la consultation à l’existence d’une prescription du médecin traitant.
Si votre médecin traitant estime que votre cas nécessite de consulter un podologue, il vous fera une prescription qui vous permettra d’entrer dans le parcours de soin et de bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale.
Le remboursement de l’assurance maladie est de 60% sur la base d’une consultation à 27€, soit 16,20€.
Il reste donc 10,80€ à la charge du patient. Mais cela peut être beaucoup plus car de nombreux podologues pratiquent des dépassements d’honoraires.
Les semelles orthopédiques sont de plus en plus prescrites. A l’origine, elles avaient pour finalité de soulager certaines douleurs ou de remédier à des longueurs de jambes différentes.
Aujourd’hui, elles sont aussi prescrites pour soulager l’arthrose, les pieds plats et les douleurs de l’avant-pied.
Une semelle orthopédique est fabriquée sur mesure par le podologue. Il prend en compte le pied du patient ainsi que les chaussures avec lesquelles elle doit être portée. Plusieurs paires sont parfois nécessaires.
Pour qu’une paire de semelles orthopédiques soit remboursée par l’assurance maladie, elle doit être prescrite par le médecin traitant. Le plus souvent, le podologue rédigera un courrier au médecin traitant lui demandant d’effectuer la prescription. S’il s’agit d’un renouvellement avant 3 ans, le podologue est en mesure de faire la prescription.
L’assurance maladie base son taux de remboursement sur un tarif de 27€. Or généralement des semelles orthopédiques coutent entre 75 et 150€. Par ailleurs, la sécurité sociale limite le nombre de remboursement à une paire par an.
Il est donc conseillé de bénéficier d’une mutuelle podologue qui prend en charge ce genre de dépenses qui peuvent rapidement prendre beaucoup d’ampleur.
Les personnes diabétiques à risques bénéficient d’une prise en charge à 100% des consultations chez le podologue. Dans le cadre de cette pathologie, le podologue ne pratique pas de dépassement d’honoraires.
Les diabétiques de grade 2 ont le droit à 4 séances par an alors que les diabétiques de garde 3 peuvent bénéficier de la prise en charge à 100% de 6 séances par an.
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