Mutuelle hospitalisation seule

Nul n’est à l’abri d’une hospitalisation suite à une maladie ou à un accident. Or un séjour à l’hôpital coute relativement cher et n’est pas intégralement remboursé par la sécurité sociale.

La somme restant à la charge de l’assuré peut rapidement devenir très conséquente.

C’est pourquoi il est important de souscrire une complémentaire santé. Il est même possible d’opter pour une garantie hospitalière, c’est-à-dire qui ne couvre que les frais d’hospitalisation.

Combien coûte une hospitalisation ?

Lors d’une hospitalisation, les dépassements d’honoraires sont fréquents.

Plus de 70% des chirurgiens pratiquent des honoraires libres qui peuvent être plus du double que le tarif sur lequel se base l’assurance maladie pour le remboursement des soins.

Les anesthésistes peuvent également faire des dépassements d’honoraires. En l’absence de complémentaire santé, le coût pour l’assuré peut rapidement devenir important.

Mutuelle hospitalisation seule : comparez les tarifs en ligne - ADP Assurances

On estime qu’une journée à l’hôpital coute entre 1 000 et 4 000 euros. Cela englobe :

  • Les frais de séjour : ils sont remboursés à 80% par l’assurance maladie sur la base des tarifs conventionnels. Dans certains cas, ils peuvent être remboursés à 100% : ALD, hospitalisation de plus de 30 jours, accident de travail…
  • Le forfait journalier : il s’agit d’une somme forfaitaire qui n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Son montant actuel est de 20 euros par jour.
  • Les dépassements d’honoraires des praticiens : on estime que près de la moitié des actes chirurgicaux font l’objet d’un dépassement d’honoraires.
  • La chambre particulière : le prix moyen est de 60 euros et n’est pas pris en charge par l’assurance maladie.
  • Les services annexes comme la télévision et le téléphone.

Une chambre particulière ne peut être facturée à un patient que si ce dernier a demandé expressément ce type de chambre. Si aucune place n’est disponible dans une chambre double, l’établissement ne doit pas facturer la chambre particulière au patient.

Souscrire une mutuelle hospitalisation seule vous permet de bénéficier d’une prise en charge des dépenses liées à votre séjour dans un établissement hospitalier sans avoir à payer pour d’autres garanties comme les soins courants, les soins dentaires ou l’optique.

C’est une solution intéressante pour les foyers ayant un petit budget mais qui souhaitent une prise en charge optimale d’une hospitalisation par l’assurance maladie et la mutuelle santé. D'autant que le service de prise en charge hospitalier vous permet de ne pas faire l'avance de frais, la mutuelle prévient l'établissement et règle directement les factures en tiers-payant.

Les spécificités de la garantie hospitalisation seule

Garantie hospitalière : uniquement pour l'hôpital ?

La garantie hospitalière n'est pas uniquement réservée aux soins dans un établissement hospitalier. Cette garantie peut également couvrir des services d'assistance et de soins à domicile suite à une hospitalisation.

Par exemple, l'aide à la livraison de courses, le service d'une aide ménagère ou la garde d'enfants peuvent être des prestations d'assistance incluses dans votre contrat. L'aide au retour à domicile est un élément important pour favoriser la guérison du patient.

Il est à noter que certains contrats prévoient en complément le remboursement des consultations médicales et la prise en charge des médicaments. Il ne s'agit plus de garantie hospitalisation seule mais de garantie hospitalisation étendue.

Prise en charge des frais chirurgicaux

La prise en charge des frais chirurgicaux varie selon les mutuelles. L'Assurance Maladie rembourse généralement 80% des frais d'hospitalisation, y compris ceux liés à une intervention chirurgicale, voire 100% pour certaines interventions. Les mutuelles d'hospitalisation seules peuvent couvrir le reste, tout en prenant en charge des dépassements d'honoraires souvent pratiqués en chirurgie.

  • Les dépassements d'honoraires des praticiens sont fréquents lors de procédures chirurgicales.
  • Les frais de salle d'opération et les honoraires du chirurgien sont inclus dans les frais d'hospitalisation.
  • Certains contrats de mutuelle hospitalisation offrent une indemnité forfaitaire en cas d'intervention chirurgicale effectuée au cours d'un séjour hospitalier.

La garantie hospitalisation et la prévoyance santé

La garantie hospitalisation et la prévoyance santé s'imbriquent pour assurer une couverture optimale. La garantie hospitalisation cible les dépenses liées à une hospitalisation, incluant les frais de séjour, les médicaments, ou encore les dépassements d’honoraires.

Quant à la prévoyance santé, elle intervient là où la garantie hospitalisation ne couvre pas. Par exemple, elle peut offrir une indemnité journalière en cas d'incapacité de travail suite à une hospitalisation, ou un capital en cas de décès. Ainsi, elle offre une sécurité financière supplémentaire en cas d'impact sur votre revenu lié à votre santé.

  • Garantie hospitalisation : couvre les frais d'hospitalisation
  • Prévoyance santé : assure une protection financière en cas d'impact sur le revenu suite à un problème de santé

Ces deux éléments peuvent être souscrits séparément ou dans le cadre d'une couverture plus globale.

Avantages et Inconvénients d'une mutuelle hospitalisation

Avantages
  • Remboursement des dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste
  • Prise en charge des frais de confort (chambre seule, lit accompagnant, télévision, téléphone, internet)
  • Couverture de la rééducation après l'hospitalisation
  • Une assistance complète avant et après le séjour à l'hôpital
  • Tarifs plus économiques qu'une formule complète
Inconvénients
  • Aucun remboursement des soins courants (visites médicales, médicaments...)
  • Aucun remboursement des soins onéreux (optique, dentaire, audioprothèses)
  • Certaines formules disposent de délais de carence

Mutuelle d’hospitalisation seule : quelles sont les garanties de prises en charge ?

Il est possible de souscrire une complémentaire santé n’offrant que des garanties en cas d’hospitalisation.

Tous les autres frais médicaux ou médicaments ne sont pas couverts par cette assurance santé.

Les principaux avantages d’une mutuelle hospitalisation seule sont :

  • les taux de remboursement plus élevés qu’une mutuelle discount en cas d’hospitalisation,
  • des cotisations moins importantes.

En effet, la prise en charge des frais liés à une hospitalisation est beaucoup plus importante que celle d’une complémentaire santé ordinaire.

Certaines offres proposent même des remboursements à frais réels. Les dépassements d’honoraires peuvent ainsi être totalement pris en charge avec une prise en charge allant jusqu’à 300 ou 400% du tarif conventionnel. Le forfait hospitalier est également remboursé ainsi la chambre particulière.

Certaines mutuelles seniors proposent même la prise en charge des services annexes comme le lit accompagnant, la télévision et le téléphone. Le versement d’un capital peut aussi être inclus dans les formules de ces complémentaires santé.

En souscrivant ce type de complémentaire santé, il faut savoir que tous les autres frais médicaux, en dehors de ceux relatifs à une hospitalisation, ne seront pas pris en charge. Ainsi les soins dentaires, les consultations chez le médecin généraliste ou chez un spécialiste, les frais d’optique resteront à la charge du patient.

Il est toutefois possible pour certaines mutuelles de les compléter en prenant une option pour obtenir des garanties supplémentaires pour l’optique et le dentaire.

Si vous êtes intéressé par une garantie hospitalisation seule, vous pouvez recevoir des devis mutuelle santé adaptés à votre budget et à vos besoins grâce à notre comparateur de mutuelles hospitalisation.

Je compare les mutuelles hospitalières

Quelles sont les meilleures mutuelles hospitalières ?

Apivia Mutuelle
  • Honoraires de chirurgiens et anesthésistes remboursés à 400%
  • Chambre particulière prise à charge à 100€/j
  • Forfait de 40€/j pour le confort à l'hôpital (TV, internet, téléphone)
Détail de la formule Apivia Hospi 2
April
  • Honoraires de chirurgiens et anesthésistes remboursés à 300%
  • Chambre particulière prise à charge à 100€/j
  • Forfait de 40€/anpour le confort à l'hôpital (TV, téléphone)
Détail de la formule April Mix 6

À qui s'adresse la mutuelle hospitalière ?

Une mutuelle hospitalisation seule ne s’adresse pas à tout le monde. On peut distinguer deux types de personnes pour lesquelles ce genre de complémentaire santé peut apporter des solutions très satisfaisantes :

  • les personnes ayant un petit budget et qui ne peuvent pas souscrire une mutuelle proposant en même temps une bonne prise en charge de l’hospitalisation, des soins dentaires, des frais d’optique, des dépassements d’honoraires. Si elles sont en bonne santé, elles peuvent faire le choix de s’assurer contre un risque d’hospitalisation uniquement et d’avoir la garantie d’être très bien remboursées ;
  • les personnes ayant les moyens financiers de s’acquitter des frais d’optique ou de soins dentaires et qui veulent avoir une couverture hospitalisation totale.

C’est avant tout un choix personnel. N’hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne pour trouver l’offre de mutuelle hospitalisation seule la plus adaptée à vos besoins.

Pour vous aider dans le choix de votre future garantie hospitalisation, voici notre sélection des meilleures offres actuelles avec prise en charge du forfait journalier hospitalier, des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins ayant souscrit à l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM), de la chambre particulière et des frais annexes comme la télévision.

Comment souscrire une mutuelle hospitalisation seule ?

Pour souscrire une mutuelle hospitalisation seule, il suffit de suivre une procédure simple et efficace via le comparateur de mutuelle sur adpassurances.fr.

  • Étape 1 : Naviguez jusqu'à la fonction de comparateur de mutuelles hospitalisation.
  • Étape 2 : Remplissez le formulaire en y indiquant vos besoins spécifiques en matière de couverture santé (choix hospitalisation seule).
  • Étape 3 : Examinez soigneusement les offres proposées par notre comparateur.
  • Étape 4 : Faites votre choix parmi les offres qui correspondent le mieux à vos besoins et à votre budget.
  • Étape 5 : Souscrivez à la mutuelle hospitalisation seule de votre choix directement sur le site.
  • Étape 6 : Recevez les détails de votre contrat d'assurance par courriel et bénéficiez d'une couverture immédiate après la finalisation de votre inscription.

La souscription via notre comparateur en ligne vous permet de gagner du temps tout en vous assurant que vous obtenez la meilleure offre possible pour votre situation spécifique.

Attention aux exclusions

Les contrats de mutuelle hospitalisation seule peuvent comporter des exclusions spécifiques. Par exemple, certaines interventions chirurgicales cosmétiques ou des actes non reconnus par la Sécurité Sociale peuvent ne pas être couverts. Assurez-vous d'abord que l'assurance maladie a prévu de rembourser une partie de l'opération pour que la mutuelle puisse prendre en charge le complément.

De même, les soins de suite et de réadaptation ne sont pas toujours pris en charge ou limités dans la durée.

De surcroît, les séjours en établissements non conventionnés ou les frais liés à des pratiques non conventionnelles peuvent être exclus. Il est donc essentiel de lire attentivement les conditions du contrat avant de souscrire.

Les exclusions courantes peuvent inclure :

  • Soins de confort ou privés (télévision, chambre particulière…)
  • Une opération déjà débutée au moment où vous souscrivez la garantie hospitalière
  • Interventions non prises en charge par la Sécurité Sociale
  • Hospitalisations en établissements non conventionnés.

Vos questions les plus fréquentes sur la garantie hospitalisation seule

Quels frais restent à votre charge si vous ne souscrivez pas une mutuelle hospitalisation ?

Si vous ne souscrivez pas une mutuelle hospitalisation, tous les frais liés à votre hospitalisation restent à votre charge. Cela inclut les frais de séjour à l'hôpital, les frais de consultation des médecins, les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, les frais de médicaments et les frais annexes comme le lit accompagnant, la télévision et le téléphone.

Quels sont les délais d'attente d'une mutuelle hospitalière ?

Les délais d'attente d'une mutuelle hospitalière peuvent varier en fonction de la compagnie d'assurance et du type de garantie souscrite. En général, les délais d'attente peuvent aller de quelques jours à plusieurs mois. Il est important de vérifier ces informations avant de souscrire une mutuelle hospitalière. Les garanties présentes sur AdpAssurances sont sans délai de carence pour la plupart.

Combien coûte une mutuelle hospitalisation ?

Le coût d'une mutuelle hospitalisation dépend de plusieurs facteurs tels que l'âge de l'assuré, le niveau de garantie choisi et la compagnie d'assurance. En moyenne, le coût peut varier de 30 à 50 euros par mois. Il est recommandé de comparer plusieurs offres pour trouver la meilleure couverture au meilleur prix.

Est-ce-qu'il est nécessaire d'avoir une mutuelle quand on est à 100% ?

Lorsque vous bénéficiez d'une couverture à 100% par l'Assurance Maladie, vous vous demandez peut-être si une mutuelle d'hospitalisation seule est nécessaire. En effet, l'Assurance Maladie prend en charge 80% des frais d'hospitalisation, et dans certains cas exceptionnels, cette prise en charge peut aller jusqu'à 100 %.

Néanmoins, il est essentiel de comprendre que le taux de 100% se base sur le Tarif de convention, et non sur les frais réels. Ainsi, si l'établissement ou le praticien pratique des dépassements d'honoraires, ceux-ci restent entièrement à votre charge, sauf si vous avez une mutuelle.

  • Par exemple, un chirurgien peut facturer 500€ pour une intervention, mais le Tarif de convention est de 300€. L'Assurance Maladie vous rembourse 100% de 300€, soit 300€, et il vous reste 200€ à payer.

C'est ici qu'intervient l'importance d'une mutuelle d'hospitalisation seule. Elle vous permet de couvrir ces dépassements d'honoraires et d'autres frais liés à l'hospitalisation comme le forfait hospitalier, les frais de confort (chambre individuelle, télévision, etc.), qui ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Ainsi, même avec une couverture à 100% de l'Assurance Maladie, nous vous déconseillons de vous passer d'assurance complémentaire.

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