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Quelle mutuelle pour fonctionnaire souscrire ?

Les agents de la fonction publique ne bénéficient pas d’une complémentaire santé collective obligatoire comme les employés du secteur privé. Ils ont le choix d’en souscrire une ou non.

Ils sont affiliés à un régime spécial d’assurance maladie qui varie selon qu’ils sont agents de l’Etat, agents territoriaux ou agents hospitaliers.

Dans les 3 cas, bien qu’elle soit facultative, la souscription d’une mutuelle pour fonctionnaire est conseillée pour une meilleure prise en charge des dépenses de santé.

Devis santé pour fonctionnaires

L’absence de complémentaire santé obligatoire dans la fonction publique

La loi ANI prévoit l’obligation pour toute entreprise du secteur privé de mettre en place une complémentaire santé pour ses salariés et de prendre en charge 50% des cotisations. Ce dispositif ne s’applique pas au sein de la fonction publique. Les fonctionnaires dont donc libres de souscrire ou non à une mutuelle et de choisir celle qui leur convient le mieux.

Il existe un grand nombre de mutuelles spécialement adaptées aux spécificités des fonctionnaires. Il s’agit soit de mutuelles privées, soit d’organismes en charge du régime obligatoire d’assurance maladie de certaines catégories de fonctionnaires.

Concrètement, le régime spécial de sécurité sociale des fonctionnaires dépend de leur statut:

  • Agents non titulaires: ils dépendent du même régime que les salariés du secteur privé.
  • Fonction publique d’Etat: le régime obligatoire d’assurance maladie est géré par des mutuelles qui diffèrent selon le ministère au sein duquel l’agent est affecté. Par exemple, la MGP pour les fonctionnaires de police, la MAI pour les agents des impôts, la MGEN pour les enseignants du secteur public.
  • Fonction publique territoriale: la CPAM est en charge du régime obligatoire mais peut déléguer sa gestion à des mutuelles. Cela dépend du département de résidence.
  • Fonction publique hospitalière: comme pour les fonctionnaires territoriaux, les prestations de sécurité sociale sont assurées par la CPAM qui peut toutefois déléguer cette tâche à des mutuelles selon le département de résidence.

Les critères de choix d’une mutuelle pour fonctionnaire

Les agents de la fonction publique, qu’elle soit d’Etat, territoriale ou hospitalière, peuvent choisir leur mutuelle pour fonctionnaire parmi les mutuelles qui gèrent leur régime obligatoire d’assurance maladie ou parmi toutes les autres compagnies d’assurance présentes sur le marché.

Pour choisir la formule la plus adaptée à vos besoins, il faut prendre en compte certains critères comme:

Les garanties

C’est l’élément le plus important lors du choix de sa mutuelle pour fonctionnaire. Il faut choisir une formule qui propose une prise en charge optimale des dépenses de santé qui vous concernent. Par exemple, si vous avez des enfants, le remboursement des frais d’orthodontie est un facteur à prendre en compte. Le remboursement des dépenses liées à une grossesse doit être pris en considération si vous envisagez d’avoir un enfant dans les prochaines années. Si vous portez des lunettes, votre complémentaire santé doit proposer une prise en charge satisfaisante des frais d’optique.

Comme toutes les autres assurances, une mutuelle pour fonctionnaire doit être choisie et adaptée aux besoins spécifiques de chaque assuré et de ses ayants droits. C’est pourquoi la plupart des offres sont modulables pour que vous puissiez choisir vos garanties les plus importantes.

Les tarifs

Le budget mensuel consacré aux cotisations pour une complémentaire santé entre également dans les critères décisifs pour le choix de l’assurance. Une mutuelle pour fonctionnaire chère n’implique pas automatiquement une meilleure couverture de santé.

Certaines mutuelles discount proposent des prestations suffisantes pour certains assurés. Le critère du prix ne doit intervenir qu’une fois que vous avez comparé les garanties proposées par les différents organismes. Notre comparateur en ligne est là pour vous aider à trouver la meilleure offre à prestations égales.

Les autres avantages

Certaines mutuelles peuvent proposer d’autres avantages qui peuvent être pris en compte dans votre choix. Certaines banques ont conclu des accords avec des organismes d’assurance afin que ces derniers puissent se porter caution pour leurs assurés lors d’un prêt immobilier.

Avant de souscrire une mutuelle pour fonctionnaire, vérifiez également les délais de carence, la rapidité des remboursements, la possibilité de bénéficier du tiers payant. Tous ces éléments peuvent avoir leur importance le jour où vous devez faire face à une grosse dépense de santé imprévue.

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